Salute e malattia
L'insufficienza renale causata da un cateterismo cardiaco è anche chiamata nefropatia da contrasto. Il contrasto, un farmaco somministrato per via endovenosa per visualizzare le arterie con una radiografia, ha il potenziale di danneggiare i reni, specialmente se la funzionalità renale è scarsa prima del test.
La nefropatia da contrasto è definita come un aumento del 25% rispetto al basale del livello di creatinina nel sangue. La creatinina, se elevata, indica danno renale.
Fattori di rischio fissi (o non modificabili) per sviluppare insufficienza renale dopo un cateterismo cardiaco includono: età avanzata, diabete, insufficienza renale preesistente e trapianto di rene. Anemia, disidratazione e farmaci che colpiscono i reni comprendono alcuni dei fattori di rischio modificabili.
Se si verifica insufficienza renale da contrasto, viene dato trattamento di supporto finché la condizione non si risolve. Pochi pazienti necessitano emodialisi.
La prevenzione dell'insufficienza renale si concentra sulla limitazione dei fattori di rischio prima della procedura. L'idratazione endovenosa con soluzione fisiologica è l'intervento preventivo più ampiamente accettato. La pre-somministrazione orale di N-acetilcisteina (Mucomist) o infusioni di bicarbonato hanno prodotto risultati promettenti, secondo il Cleveland Clinic Journal of Medicine.
Un'attenta analisi rischio-beneficio eseguita prima del cateterismo cardiaco previene alcuni casi di insufficienza renale da contrasto.
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