Trasmissione della tricomoniasi: le donne possono infettare gli uomini – sintomi e test

Trichomonas vaginalis è un protozoo a trasmissione sessuale. La trasmissione è bidirezionale; le donne possono infettare i partner maschili.

Dinamiche di trasmissione

• Sesso vaginale, anale, orale (meno efficiente).
• Trasmissione per fomiti rara (asciugamani, superfici bagnate) – l'organismo sopravvive poche ore.
• Portasano asintomatico comune: 70–85% delle donne, >90% degli uomini.

Sintomi nell'uomo (quando presenti)

• Uretrite: disuria, secrezione uretrale (chiara/bianca), prurito.
• Prostatite: dolore perineale, difficoltà ostruttiva alla minzione.
• Epididimite: dolore/gonfiore scrotale.
• Balanite: eritema, erosioni.

Diagnosi

• NAAT (PCR/TA) su urina, tampone uretrale o sperma – gold standard (sensibilità >95%).
• Esame a fresco (tricomonadi mobili) – bassa sensibilità negli uomini.
• Coltura (InPouch TV) – specifica ma richiede 48–72 ore.

Trattamento

• Metronidazolo 2 g PO dose singola (entrambi i partner).
• Tinidazolo 2 g PO dose singola (alternativa).
• Astensione finché entrambi trattati e asintomatici (≈1 settimana).
• Test per altre IST (HIV, sifilide, gonorrea, clamidia).

Complicanze

• Rischio acquisizione/trasmissione HIV ↑ 2–3×.
• Prostatite → sindrome da dolore pelvico cronico.
• Infertilità (possibile, via infiammazione).