Ipotiroidismo nei bambini: crescita, sviluppo e la sensazione di "tiroide fredda"

L'ipotiroidismo pediatrico (congenito o acquisito) causa:

• Fallimento della crescita – bassa statura, età ossea ritardata.
• Ritardo neurosviluppativo – se non trattato in lattanza → disabilità intellettiva irreversibile.
• Mixedema: viso gonfio, capelli ruvidi, cute secca, stipsi, intolleranza al freddo, bradicardia.
• Muscolare: ipotonia, debolezza, riflessi ritardati (riflessi "a scatto").

"Tiroide fredda" (cute fredda) riflette vasocostrizione periferica da basso tasso metabolico e ridotta termogenesi, non un segno tiroideo primario. Può occorrere anche in eutiroidei con disfunzione autonomica, malnutrizione, invecchiamento.

Screening e trattamento

• Screening neonatale (TSH/T4) – critico per ipotiroidismo congenito.
• Levotiroxina dosaggio per peso; monitoraggio TSH/fT4 ogni 1–3 mesi.