Ipertiroidismo: effetti sistemici oltre la tiroide

L'eccesso ormone tiroideo colpisce virtualmente ogni sistema d'organo. La gestione completa deve affrontare queste manifestazioni multi-sistema — non solo livelli tiroidei.

Cardiovascolare

• Tachicardia, palpitazioni, fibrillazione atriale (10–15%)
• Scompenso ad alto output, pressione polso allargata
• Aumentata gittata cardiaca, diminuita resistenza vascolare sistemica

Neurologico / Psichiatrico

• Ansia, nervosismo, irritabilità, labilità emotiva
• Insonnia, affaticamento (paradossale)
• Tremore fine, iperreflessia
• Rari: psicosi, convulsioni

Gastrointestinale

• Aumentato appetito, perdita peso (malassorbimento, ipermotiità)
• Diarrea, steatorrea
• Nausea, vomito

Riproduttivo

• Oligomenorrea, amenorrea, infertilità
• Aumentato SHBG → alterati rapporti estrogeni/testosterone

Dermatologico

• Cute calda, umida; eritema palmare; onicolisi (unghie Plummer)
• Capelli fini, alopecia
• Mixedema pretibiale (Graves-specifico)

Oculare (Orbitopatia Graves)

• Retrazione palpebra, esoftalmo, sguardo fisso
• Diplopia, visione offuscata, esposizione corneale
• Attività gradata da Clinical Activity Score (CAS)

Scheletrico

• Turnover osseo accelerato → osteoporosi, rischio fratture
• Ipercalciuria, nefrolitiasi

Gestione completa affronta tutti i sistemi — non solo livelli tiroidei.