Checklist sintomi ipotiroidismo: dall'affaticamento al mixedema
L'ipotiroidismo si manifesta su molteplici sistemi d'organo per rallentamento metabolico globale. Questa checklist aiuta riconoscere presentazioni sia comuni che severe.
Sintomi comuni
- Affaticamento, letargia, sonnolenza eccessiva
- Aumento peso (modesto), difficoltà dimagrire
- Intolleranza freddo
- Cute secca, fresca; capelli e unghie fragili
- Stipsi
- Debolezza muscolare, crampi, tunnel carpale
- Irregolarità mestruali (abbondanti, irregolari)
- Depressione, ansia, compromissione memoria, "nebbia cerebrale"
- Dolori articolari, rigidità
- Volto gonfio, edema periorbitale
- Bradicardia, ipertensione diastolica
- Colesterolo LDL elevato
- Gozzo (se carenza iodio o Hashimoto)
Severo: Coma mixedematoso
- Ipotermia, obtundazione, ipotensione, depressione respiratoria, iponatremia
- Precipitanti: infezione, sedativi, esposizione freddo, trauma
- Mortalità 20–50% — richiede ICU, ormone tiroideo EV, steroidi, cure supporto
Epidemiologia e cause
- Donne 5–8x più probabili; picco incidenza >50 anni.
- Tiroidite Hashimoto (autoimmune) è causa #1 in aree iodio-sufficienti.
- Altre cause: post-radioiodio, post-tireoidectomia, farmaci (litio, amiodarone), carenza iodio.
Trattamento
Monoterapia levotiroxina; dosaggio individualizzato; lifelong per maggior. Sintomi migliorano in settimane; lipidi normalizzano in mesi.