Calcolo dose Iodio-131 per ipertiroidismo: metodo peso-based

La radioiodio-terapia (I-131) per ipertiroidismo (Graves, nodulo tossico) usa dose calcolata basata su peso ghiandola tiroidea e dose radiazione assorbita desiderata.

Formula standard

Attività (mCi) = Peso tiroide (g) × Dose target (μCi/g) / 1000

Parametri tipici

• Dose target: 150–250 μCi/g (Graves); 200–300 μCi/g (nodulo tossico).
• Stima peso tiroide: volume ecografia (mL) ≈ peso (g). Tiroide adulto media: 15–25 g.
• Correzione uptake: aggiustare per RAIU 24h (es. se uptake 50%, raddoppiare dose calcolata).

Esempio calcolo

Paziente: 64 kg. Peso tiroide stimato: 23 g (scalato da 25 g a 70 kg). Target: 200 μCi/g.

Dose = 23 g × 200 μCi/g = 4.600 μCi = 4,6 mCi.

Sfumature cliniche

• Protocolli dose fissa (5–15 mCi) anche usati; dosing peso-based può ridurre sotto/eccesso trattamento.
• Gravidanza e allattamento controindicazioni assolute.
• Farmaci antitiroidei sospesi 3–7 giorni pre- e post-terapia.
• Precauzioni radioprotezione contatti familiari obbligatorie.

Dose finale determinata da medico medicina nucleare e ufficiale radioprotezione.