Tessuti bersaglio della tiroxina (T4): effetti completi su metabolismo e funzione d'organo

La tiroxina (T4) è l'ormone principale secreto dalla tiroide. Agisce principalmente come proormone, convertito in triiodotironina (T3) attiva nei tessuti bersaglio dalle deiodinasi (D1, D2). Il T3 lega recettori nucleari ormone tiroideo (TRα, TRβ) regolando la trascrizione genica.

Principali tessuti bersaglio ed effetti

1. Fegato: Principale sito conversione T4→T3; regola gluconeogenesi, lipogenesi, sintesi colesterolo (abbassa LDL via upregolazione recettori LDL), sintesi proteine.
2. Muscolo scheletrico: Aumenta sintesi proteine, biogenesi mitocondriale, contrattilità, sensibilità insulina.
3. Sistema nervoso centrale: Critico per sviluppo cervello fetale/neonatale (migrazione neuroni, mielinizzazione, sinaptogenesi); nell'adulto: umore, cognizione, termoregolazione.
4. Cardiovascolare: Aumenta frequenza cardiaca (cronotropia), contrattilità (inotropia), gittata; diminuisce resistenza vascolare sistemica.
5. Gastrointestinale: Aumenta motilità, secrezione, assorbimento; ipertiroidismo causa diarrea.
6. Osso: Stimola turnover; eccesso causa osteoporosi (riassorbimento > formazione).
7. Metabolismo lipidico: Abbassa LDL, alza HDL, aumenta ossidazione acidi grassi.
8. Rene: Aumenta GFR, flusso ematico renale; stimola eritropoietina.
9. Riproduttivo: Regolarità mestruale, fertilità; ipotiroidismo causa menorragia, infertilità.
10. Pelle e capelli: Ciclo follicoli piliferi, spessore epidermide, produzione sudore/sebo; ipotiroidismo causa pelle secca, caduta capelli.

I recettori ormone tiroideo sono quasi ubiquitari; effetti sono pleiotropici e dose-dipendenti.