Sistema cardiovascolare: anatomia, fisiologia e significato clinico
Il sistema cardiovascolare comprende cuore, vasi sanguigni (arterie, vene, capillari), e sangue. Assicura consegna continua di ossigeno, nutrienti, ormoni, e cellule immunitarie mentre rimuove scorie metaboliche.
Funzioni principali
- Trasporto: O₂, CO₂, nutrienti, ormoni, scorie, calore, cellule immunitarie.
- Regolazione: pressione sanguigna (baroriflesso, RAAS), temperatura (vasodilatazione/vasocostrizione cutanea), pH (tampone bicarbonato).
- Protezione: coagulazione (piastrine, fattori coagulazione), difesa immunitaria (globuli bianchi, anticorpi).
Percorsi circolatori
- Circolazione sistemica: ventricolo sinistro → aorta → arterie → capillari (scambio) → vene → vena cava → atrio destro.
- Circolazione polmonare: ventricolo destro → arteria polmonare → polmoni (scambio gas) → vene polmonari → atrio sinistro.
- Circolazione coronarica: rifornisce miocardio (RCA, LAD, LCx).
Principi emodinamici
- Getto cardiaco (CO) = FC × SV. Regolato da preload, afterload, contrattilità.
- Pressione arteriosa media (MAP) = CO × RVS. Autoregolazione organi vitali.
- Scambio capillari: forze Starling (pressione idrostatica vs oncotica).
Rilevanza clinica
- Aterosclerosi → coronaropatia, ictus, PAD.
- Scompenso cardiaco: FE ridotta (HFrEF) o preservata (HFpEF).
- Ipertensione: maggior fattore rischio modificabile.
- Aritmie: FA, TV/VF, blocchi conduzione.
Stile vita per salute cardiovascolare
- 150 min/settimana attività aerobica moderata + allenamento resistenza.
- Dieta Mediterranea/DASH: frutta, verdura, cereali integrali, proteine magre, noci, olio oliva; limitare sodio, grassi saturi, zuccheri aggiunti.
- Cessazione fumo, gestione peso, riduzione stress, sonno adeguato.
- Controllare PA, lipidi, glicemia per linee guida.