Salute e malattia
Le lipoproteine a bassa densità (LDL) sono le molecole responsabili del deposito di particelle di colesterolo grasso nelle arterie umane. Livelli di LDL sotto 130 sono considerati a basso rischio per malattie cardiovascolari; sotto 100 è ottimale. Più alto è il numero, maggiore il rischio; ma i numeri LDL non sono l'unico fattore nella valutazione del rischio. Le lipoproteine ad alta densità (HDL) trasportano il colesterolo lontano dalle arterie, quindi il rapporto LDL/HDL è anche molto importante. Abbassare i livelli LDL con cambiamenti dietetici, esercizio e farmaci non è difficile. I medici generalmente consigliano ai pazienti miglioramenti dello stile di vita e follow-up a tre-sei mesi.
Farmaci noti come statine abbassano efficacemente i livelli LDL nei pazienti che ne hanno bisogno. Secondo il Dr. Robert Eckel, ex presidente dell'American Heart Association, citato in un recente articolo di U.S. News and World Report, una riduzione del 10% dell'LDL può essere attesa da un corso di sei mesi di una bassa dose di statina. Dosi più alte possono far scendere l'LDL fino al 55%.
Aumenti di HDL sono stati insignificanti dall'uso di statine, e effetti collaterali di debolezza muscolare, compromissione renale e persino morte in alcuni pazienti spingono i medici a riservare questi farmaci per coloro che non sono stati in grado di abbassare i livelli LDL con altri mezzi, e in cui i benefici del farmaco superano i rischi.
La niacina, o vitamina B3, causa una sensazione di caldo fastidiosa nella maggior parte delle persone, quindi dovrebbe essere assunta con i pasti, e dosi più alte devono essere raggiunte lentamente. La buona notizia sulla niacina è che non solo abbassa l'LDL fino al 20% in sei mesi di uso regolare, ma secondo la Mayo Clinic alza anche i livelli di HDL fino al 35%. La malattia epatica può essere una controindicazione per la terapia con niacina, il tuo medico può determinare se è appropriata per te.
Esercizio salutare per il cuore, arrivando ad almeno 30 minuti di allenamento vigoroso tre o più volte a settimana, è associato a leggeri aumenti dei livelli di HDL e può aiutare con la perdita di peso, che abbassa significativamente l'LDL. Oli idrogenati e parzialmente idrogenati, o grassi trans, che sono creati quando gli oli vegetali sono solidificati (pensate alla margarina) e usati in cibi fritti e snack, dovrebbero essere eliminati dalla dieta perché alzano significativamente il colesterolo cattivo e abbassano quello buono. I grassi trans sono stati banditi nei ristoranti della California e New York City per il loro impatto negativo sulla salute.
L'American Heart Association raccomanda che non più del 7% delle calorie totali giornaliere dovrebbe essere sotto forma di grassi saturi. Grassi saturi dietetici, trovati in carne e latticini, e in oli tropicali, alzano sia i livelli HDL che LDL. Sostituire cibi grassi con fagioli ad alto contenuto di fibre e avena, che hanno dimostrato di ridurre l'LDL, è una buona strategia per abbassare il colesterolo, secondo The Washington Post.
La quantità che l'LDL può essere abbassata dalla restrizione di grassi saturi e idrogenati dipende dall'intervallo di differenza tra le passate abitudini dietetiche e le nuove pratiche sane. I cambiamenti dietetici potenzialmente possono abbassare l'LDL il doppio di quanto i farmaci possono raggiungere, e non ci sono effetti collaterali a una dieta più sana.
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