Comprendere la gittata cardiaca: Valori normali, calcolo e significato clinico

La gittata cardiaca (CO) è il volume di sangue pompato dal ventricolo sinistro al minuto. È il prodotto di due variabili:

CO = Frequenza Cardiaca (FC) × Volume Sistolico (VS)

Valori normali

• Gittata cardiaca a riposo: 4–8 L/min (media ~5 L/min in adulto 70 kg).
• Indice cardiaco (CI): CO indicizzata alla superficie corporea (BSA); range normale 2,5–4,0 L/min/m². Permette confronto tra diverse taglie corporee.

Equivoco comune chiarito

L'affermazione "55–70% del massimo" si riferisce alla frazione di eiezione del ventricolo sinistro (FEVS), non alla gittata cardiaca.

FEVS = (Volume Sistolico / Volume Telediastolico) × 100%

FEVS normale è 55–70%. Gittata cardiaca e frazione di eiezione sono misure correlate ma distinte — una riflette il flusso totale, l'altra l'efficienza dello svuotamento ventricolare.

Variazione fisiologica

• CO aumenta 4–5 volte durante esercizio intenso (fino a 20–25 L/min in atleti) tramite aumento FC e VS.
• CO ridotta indica scompenso cardiaco, shock cardiogeno, tamponamento cardiaco, o grave valvulopatia.

Misurazione clinica

• Invasiva: Termodiluzione (catetere arteria polmonare), metodo di Fick.
• Non invasiva: Ecocardiografia (Doppler VTI × CSA), cardiografia d'impedenza, bioreattanza.

La gittata cardiaca è un parametro emodinamico fondamentale che integra frequenza cardiaca, contrattilità, precarico e postcarico. È il determinante ultimo della consegna di ossigeno ai tessuti.