Formazione per Inserimento PICC: Guida Passo-Passo per Professionisti Sanitari

L'Importanza del PICC

Saper insegnare e eseguire l'inserimento di un catetere centrale a inserzione periferica (PICC) è una competenza base per tirocinanti medici, residenti in radiologia e medici praticanti. Lo scopo di un PICC è variabile: misurare la pressione venosa centrale, valutare lo stato vollemico, somministrazione farmaci. Pochi passi semplici permettono di insegnare efficacemente questa tecnica base a un altro professionista medico.

Cose che Servono

• Conoscenze base di anatomia umana
• Accesso a ecografo
• Conoscenze base di tecnica ecografica
• Accesso a fluoroscopia (raggi X in tempo reale)
• Conoscenze base di tecnica fluoroscopica
• Soluzione alcolica sterilizzante
• Medicazione sterile
• Kit PICC (aghi, stiletto, lidocaina, filo guida, dilatatore, catetere, suture)
• Guanti sterili
• Medicazione Tegaderm
• Eparina

Istruzioni

1. Preparazione dell'Area

   Insegna all'allievo che la corretta sterilizzazione prima di qualsiasi procedura invasiva è la pietra angolare della cura del paziente. Fai lavare l'area con soluzione alcolica e posizionare medicazione sterile appropriata intorno all'area d'inserzione.

2. Tecnica Ecografica

   Dimostra la tecnica ecografica per localizzare la vena periferica.

3. Anestesia Locale

   Fai aprire il kit PICC all'allievo e preparare soluzione lidocaina 1% e iniettare nella cute sopra l'area dove la vena periferica è stata isolata per anestetizzare. Attendi 30 secondi.

4. Inserimento Ago e Stiletto

   Permetti all'allievo di inserire ago e stiletto del kit PICC nel lume della vena sotto guida ecografica.

5. Stabilizzazione e Filo Guida

   Osserva l'allievo stabilizzare l'ago mentre rimuove lo stiletto dal lume dell'ago. Poi fagli sostituire lo stiletto con il filo guida.

6. Avanzamento Filo Guida

   Monitora l'allievo mentre avanza il filo guida fino al punto dove la vena entra nel cuore. Usa fluoroscopia per monitorare il posizionamento. Misura la lunghezza del filo usato.

7. Rimozione Ago

   Istruisci l'allievo a rimuovere l'ago stabilizzando il filo guida.

8. Dilatatore

   Fai infilare il dilatatore sul filo guida, inserire nel lume della vena, poi rimuovere il filo guida.

9. Catetere

   Istruisci l'allievo a inserire il catetere pre-misurato nel dilatatore monitorando l'avanzamento con fluoroscopia.

10. Fissaggio

    Fai rimuovere il dilatatore e suturare il catetere in posizione.

11. Finalizzazione

    Istruisci l'allievo ad aprire la linea del catetere, iniettare soluzione di eparina, chiudere la linea. Applicare medicazione Tegaderm per completare.

12. Conclusione

    Complimentati con l'allievo per il lavoro ben fatto.