Malattia Yaws: può essere fatale? Sintomi, trasmissione e trattamento
Panoramica
Il Frambesia (Yaws) è infezione cronica cute e ossa causata da Treponema pallidum pertenue (treponema non venereo). Endemica in aree tropicali, povere, rurali. Colpisce principalmente bambini 5-15 anni.
Trasmissione
- Contatto diretto cute-cute con lesioni infettive.
- Indiretto via fomiti (raro).
Stadi
- Primario – Frambesia madre (papilloma) nel sito inoculazione; guarisce spontaneamente.
- Secondario – Papillomi disseminati, ipercheratosi palmi/piante (frambesia granchio).
- Latente – Sieropositivo, nessuna lesione.
- Terziario (10-20% non trattati) – Osteite distruttiva, periostite, noduli gommosi, gangosa (distruzione nasale), tibie a sciabola.
Letalità
Morte diretta rara, ma complicanze terziarie (sepsi, distruzione ossea, disabilità) aumentano mortalità indirettamente. Target eradicazione OMS: azitromicina dose singola 30 mg/kg (max 2 g) o penicillina G benzatinica 1,2 MU IM.
Strategia eradicazione
- Somministrazione farmaci di massa (MDA) in distretti endemici.
- Sorveglianza, educazione sanitaria, miglioramenti WASH.
- Certificazione richiede 3 anni zero casi più sierosurvey.
Il Frambesia è eradicabile — nessun serbatoio animale, cura economica.