Ipertensione dopo i 55 anni: rischi, tipi e gestione

Epidemiologia e significato

• CDC: ipertensione = fattore di rischio #1 per malattie cardiache e ictus (1ª e 3ª causa morte USA).
• NIH: dopo i 55 anni, 90% probabilità di sviluppare ipertensione.

Tipi di ipertensione nell'anziano

• Pressione sistolica isolata (PSI): più comune >55 anni; sistolica ↑, diastolica ↓ o stabile. Maggior rischio cardiovascolare.
• Ipertensione sisto-diastolica: entrambe elevate.

Diastolica alta = rischio infarto/ictus; sistolica alta = rischio ictus, scompenso, nefropatia.

Falsi miti

• "L'ipertensione è normale con l'età" → Falso (Mayo Clinic).
• "Se non ho sintomi, non ce l'ho" → Falso; silente per anni, danneggia organi (ANA).

Prevenzione e trattamento

• Stile di vita: esercizio aerobico 150 min/set, peso normale, dieta DASH (basso sodio, ricca K/Mg/Ca), alcol moderato, no fumo.
• Farmaci se stile di vita insufficiente: diuretici tiazidici, ACE-inibitori/sartani, calcio-antagonisti, beta-bloccanti (secondo linee guida).
• Automisurazione domiciliare e aderenza terapeutica.

Complicanze se non controllata

Infarto, ictus, insufficienza renale, cecità (retinopatia ipertensiva), demenza vascolare.