Tachicardia: sintomi, cause, soglie per età e quando preoccuparsi

Definizione e soglie per età

Tachicardia = frequenza cardiaca (FC) a riposo persistentemente sopra i limiti normali per età (>20 min). Non è aritmia (ritmo irregolare), ma ritmo regolare accelerato.

Età	FC > (bpm)
1-2 giorni	159
3-6 giorni	166
1-3 settimane	182
1-2 mesi	179
3-5 mesi	186
6-11 mesi	169
1-2 anni	151
3-4 anni	137
5-7 anni	133
8-11 anni	130
12-15 anni	119
>15 anni (adulti)	100

Nota: durante attività fisica la FC sale fisiologicamente.

Sintomi associati

• Dispnea, affaticamento, sudorazione, capogiri, sincope, dolore toracico, ansia.

Quando cercare aiuto medico

• FC nei range tachicardici per >20 minuti.
• Sintomi associati che peggiorano o non migliorano.
• Non guidare da soli (rischio sincope). Chiamare 112/ambulanza.

Iter diagnostico

1. Anamnesi + esame obiettivo.
2. ECG a riposo (valuta ritmo, segni ischemia, ipertrofia).
3. Esami ematochimici (elettroliti, tiroide, emoglobinemia, troponina se dolore toracico).
4. Eventuale Holter ECG, ecocardiogramma, test da sforzo, studio elettrofisiologico.

Trattamento e manovre vagali

Cause trattabili: tireotossicosi, anemia, infezioni, squilibri idroelettrolitici, farmaci, sostanze (caffeina, nicotina, cocaina). Manovre vagali (manovra di Valsalva, massaggio seno carotideo, immersione viso in acqua fredda) solo se insegnate dal medico. Farmaci: beta-bloccanti, calcio-antagonisti, antiaritmici. Ablazione transcatetere per tachicardie da rientro. Pacemaker/ICD se indicato.