Cattiva circolazione (arteriopatia periferica): sintomi, cause e fattori di rischio

Cos'è l'arteriopatia periferica (PAD)

La PAD è una forma di malattia cardiovascolare che riduce il flusso sanguigno agli arti (soprattutto gambe). Diabete, ipertensione, fumo, dislipidemia, età >50 anni sono i principali fattori di rischio. Può essere asintomatica inizialmente; i sintomi peggiorano nel tempo.

Sintomi tipici

• Claudicatio intermittens: crampi dolorosi al polpaccio durante la camminata/salita scale, che regrediscono col riposo.
• Intorpidimento/parestesie: a gambe/piedi, uni- o bilaterali, fluttuanti.
• Dolore a riposo: agli arti inferiori, anche notturno, che disturba il sonno.
• Freddo ai piedi: spesso monolaterale, segno di ridotto flusso.
• Ulcere a lenta guarigione: su gambe/piedi; rischio molto alto nei diabetici.
• Alterazioni cutanee/unghie: perdita peli gambe, unghie fragili, striate, che cadono.
• Infezioni ricorrenti: per ritardato arrivo dei leucociti; frequenti in PAD cronica (Cleveland Clinic).

Diagnosi e trattamento

Indice caviglia-braccio (ABI), ecocolordoppler, angio-TC/MR. Terapia: controllo fattori di rischio (smettere di fumare, compenso glicemico, controllo pressione/lipidi), esercizio supervisionato, antiaggreganti (aspirina/clopidogrel), statine. Nei casi severi: angioplastica, stent, bypass chirurgico.

Prevenzione

Stile di vita cardioprotettivo fin da giovani: no fumo, dieta mediterranea, attività fisica, peso normale, controlli periodici se fattori di rischio presenti.