Angina variante (Prinzmetal): cause, sintomi e decorso

Definizione

L'angina variante (Prinzmetal) è rara (~2% delle angine); i sintomi compaiono solo a riposo, mai durante sforzo o stress. Gli attacchi avvengono a grappoli, seguiti da periodi liberi. Trattabile con calcio-antagonisti e nitrati.

Causa

Spasmo coronarico che riduce l'apporto di sangue ossigenato; dolore toracico durante lo spasmo.

Aterosclerosi associata

Due terzi dei pazienti hanno severa ostruzione coronarica (aterosclerosi); lo spasmo avviene solitamente vicino al blocco.

Sintomi

Dolore/oppressione toracica ("peso sul petto"), pressione, pesantezza.

Caratteristica unica: a riposo

Attacchi tipici tra mezzanotte e le 8:00, spesso severi.

Effetti sistemici

Irradiazione a schiena, collo, mandibola, spalla, braccio sinistro; nausea, vomito, sudorazione, vertigini, dispnea.