Salute e malattia
L'ICC si identifica con una serie di esami, il primo solitamente l'elettrocardiogramma (ECG), che documenta impulsi e attività elettrica del cuore, permettendo di rilevare ritmi irregolari.
L'ecocardiogramma è un'ecografia multidimensionale del cuore. La misura clinica per identificare quanto adeguatamente il cuore pompa sangue è calcolata tramite eco: la frazione di eiezione (FE), che misura la percentuale di sangue ricco di ossigeno che il ventricolo sinistro pompa agli altri organi. Nei due tipi principali di ICC, sistolica e diastolica, nella prima la FE diminuisce con l'indebolimento del cuore. Pazienti con insufficienza sistolica hanno FE ≤50%. Nella diastolica, il ventricolo sinistro si irrigidisce e ha problemi a rilassarsi, facendo retrocedere il sangue nel circolo. Pazienti con insufficienza diastolica generalmente mostrano FE normale.
Altri esami comuni: angiografie (identificano cardiopatia coronarica), test da sforzo ed esami del sangue per diversi tipi di malattie cardiache.
Sintomi dell'ICC: affaticamento estremo; mancanza di respiro; gonfiore a gambe, caviglie, piedi e addome; difficoltà respiratorie da sdraiati; battito rapido o irregolare; tosse persistente; difficoltà a dormire; nausea. Se si manifestano, contattare subito il medico.
Insufficienza sistolica: la FE diminuisce con l'indebolimento del cuore. La FE misura la percentuale di sangue ricco di ossigeno che il ventricolo sinistro pompa agli organi. Pazienti con insufficienza sistolica hanno FE ≤50%.
Insufficienza diastolica: il ventricolo sinistro si irrigidisce e ha problemi a rilassarsi, facendo retrocedere il sangue. Pazienti generalmente mostrano FE normale. Condizione più prevalente in over 75, poiché il ventricolo sinistro può irrigidirsi naturalmente con l'invecchiamento.
Una volta diagnosticata, un buon mix di farmaci, monitoraggio dal cardiologo e cambiamenti nello stile di vita aiutano a gestire la condizione e migliorare la qualità di vita. Farmaci comuni per insufficienza sistolica e diastolica: beta-bloccanti e inibitori ACE, che abbassano pressione, rallentano frequenza cardiaca e riducono il carico di lavoro del cuore. Sono i farmaci principali per l'ICC. Altri farmaci, come diuretici (pillole diuretiche), rimuovono acqua e sale in eccesso, aumentando la diuresi.
Dispositivi medici o chirurgia per alcuni pazienti. Pacemaker e defibrillatori cardioverter impiantabili (ICD) sono dispositivi a batteria impiantati sotto cute, collegati al cuore da tre fili che inviano impulsi elettrici quando necessario. Gli ICD rilevano ritmi anomali e danno shock per ripristinare ritmo normale. I pacemaker "scandiscono" la frequenza, monitorandola e assicurando ritmo coordinato.
In alcuni casi serve bypass coronarico: i medici deviato il sangue intorno ad arterie ristrette/occluse, permettendo migliore flusso di sangue ossigenato al cuore. Il trapianto serve per ICC estrema, quando il cuore del paziente va rimosso e sostituito con uno sano da donatore.
L'ICC con FE fino al 5% si sente come estrema stanchezza, indigestione e gonfiore severo contemporaneamente. Camminare da un lato all'altro della stanza, salire scale, stare a letto con meno di tre cuscini e mangiare senza mancanza di respiro sono molto difficili.
Il sintomo più evidente è l'affaticamento estremo, seguito da aumento di peso e caviglie gonfie. Sensazione di gonfiore e indigestione derivano dalla ritenzione idrica. Chiamare subito il medico se si soffre di questi sintomi. Abitudine utile: controllare regolarmente il polso per monitorare ritmi anomali prima che compaiano sintomi.
Malattie cardiache