Pannello Lipidico: Valori Normali, Interpretazione e Fattori Interferenti

Cosa Misura

Colesterolo totale, HDL, LDL (calcolato o diretto), trigliceridi. Scopo: stratificazione rischio cardiovascolare.

Tempistiche

Prelievo: pochi minuti. Referto: 1-3 giorni lavorativi.

Valori di Riferimento (Linee Guida Attuali - mg/dL)

Parametro	Ottimale	Borderline	Alto	Molto Alto
Colesterolo Totale	<200	200-239	240-279	≥280
LDL	<100 (target <70 alto rischio, <55 molto alto)	100-129	130-159	160-189
HDL	≥60 (protettivo)	40-59 (U), 50-59 (D)	<40 (U), <50 (D) = rischio	-
Trigliceridi	<150	150-199	200-499	≥500 (rischio pancreatite)
Non-HDL	<130	130-159	160-189	≥190

Fattori che Influenzano i Risultati

• Fumo: ↓ HDL, ↑ trigliceridi, ossida LDL
• Ipotiroidismo: ↑ colesterolo totale, LDL
• Contraccettivi orali (estrogeni): ↑ trigliceridi, ↑ HDL
• Corticosteroidi, betabloccanti vecchio tipo, diuretici tiazidici, retinoidi, antivirali (proteasi): ↑ trigliceridi/LDL
• Digiuno: necessario 8-12h per trigliceridi; LDL calcolato (Friedewald) inaffidabile se TG >400 → dosaggio diretto.

Interpretazione Clinica

Non guardare singoli valori ma profilo globale + fattori di rischio (età, sesso, fumo, PA, diabete, familiarità) → calcolo SCORE2 / ASCVD risk → decisione terapia (stile vita ± statina ± altri).