Salute e malattia
Camminare eretti ha un costo: le vene delle gambe non dispongono di un meccanismo di pompaggio attivo per far risalire il sangue al cuore e devono affidarsi a una serie di valvole passive che trattengono il sangue mentre risale grazie alla contrazione e al rilassamento dei muscoli delle gambe. Se valvole o muscoli si danneggiano, il sangue ristagna nelle vene delle gambe, causando insufficienza venosa.
Osservare i sintomi di possibile insufficienza venosa e annotarli: gonfiore agli arti inferiori, dolore, sviluppo di varici e cambiamenti nella pigmentazione cutanea.
Registrare quando compaiono i sintomi e quali attività li scatenano.
Fissare un appuntamento medico portando con sé gli appunti.
Collaborare all'esame completo: non solo le zone sintomatiche, ma entrambe le gambe, l'area pelvica e l'addome inferiore. Le vene delle gambe sfociano in queste aree e potrebbero esservi problemi circolatori. Il medico potrà richiedere test diagnostici per confermare l'insufficienza venosa.
Test di Trendelenburg: in piedi, si applica un laccio emostatico alla coscia. Ci si sdraia con le gambe sollevate a 45°. Rimuovendo il laccio, si misura il tempo di svuotamento delle vene.
Test della tosse: il paziente tossisce su indicazione. Il medico palpa la grande safena (GSV) o la giunzione safeno-femorale (SFJ) per percepire l'onda d'impulso del sangue. La presenza dell'impulso può indicare insufficienza valvolare.
Test di percussione (Schwarz): il medico palpa una vena con una mano e percuote leggermente un tratto distale. Se si produce un impulso, può indicare insufficienza venosa.
Valutazione differenziale: altre cause di gonfiore alle gambe includono scompenso cardiaco, diabete, trombosi venose, infezioni, reazioni farmacologiche e lesioni muscolari. Il medico deciderà quali test confermare o escludere.
Ecografia/Doppler venoso: esame minimamente invasivo e definitivo. Spesso eseguito in centri ambulatoriali o laboratori di chirurgia vascolare. Altri test possibili: flebografia (radiografia con mezzo di contrasto) e pletismografia ad aria (misura variazioni di volume dell'arto).
Esami ematochimici e urinari: ottenere la prescrizione medica ed eseguirli in laboratorio.
Follow-up: riferire al medico per discutere i risultati e le opzioni terapeutiche.
Malattie cardiache