Leucociti (Globuli Bianchi): Tipi, Funzioni e Significato Clinico

I leucociti sono la forza lavoro cellulare del sistema immunitario, prodotti nel midollo osseo e dispiegati in sangue, linfa e tessuti. Aumentano durante infezione, infiammazione o lesione — la leucocitosi è un marchio dello stress.

Granulociti (Granuli Citoplasmatici Presenti)

• Neutrofili (50–70%): Primi soccorritori. Fagocitano batteri/funghi; rilasciano NETs (trappole extracellulari neutrofili); vita breve (ore-giorni). Elevati in infezione batterica, stress, steroidi.
• Eosinofili (1–3%): Anti-parassitari (elminti); mediano infiammazione allergica (asma, dermatite atopica). Elevati in allergie, parassiti, certe reazioni farmaco, disordini eosinofilici.
• Basofili (<1%): Rilasciano istamina, eparina, leucotrieni. Chiave in ipersensibilità immediata (anafilassi), infiammazione allergica cronica. Raramente elevati (basofilia in LMC, ipotiroidismo).

Agranulociti (Nessun Granulo)

• Linfociti (20–30%): Architetti immunità adattativa.
  • Cellule B → cellule plasmatiche → anticorpi (immunità umorale).
  • Cellule T: CD4+ helper (orchestrano), CD8+ citotossiche (uccidono cellule infette/cancerose), T regolatorie (tolleranza).
  • Cellule NK: Citotossicità innata, sorveglianza virale/tumorale.
• Monociti (5–10%): Precursori circolanti. Migrano in tessuti → differenziano in macrofagi (fagocitosi, presentazione antigeni, produzione citochine) o cellule dendritiche.

Punti Chiave Clinici

• Shift a sinistra: Neutrofili banda/immaturi → infezione batterica acuta.
• Linfocitosi: Infezioni virali (EBV, CMV), pertosse, LLC.
• Neutropenia: Chemio, autoimmune, congenita, farmaco-indotta — rischio infezione.
• Conteggio differenziale + conteggi assoluti > percentuali sole.