Gonorrea: trasmissione, sintomi, test e attuali linee guida per terapia duale
Cos'è la gonorrea?
La gonorrea è un'infezione sessualmente trasmessa (IST) comune causata da Neisseria gonorrhoeae. Si diffonde tramite sesso vaginale, anale o orale non protetto, e da madre a bambino durante il parto.
Sintomi
| Uomini | Donne | Entrambi |
|---|
| Bruciore minzionale | Bruciore minzionale | Mal di gola (sesso orale) |
| Secrezione peniena (giallo-verde) | Aumento perdite vaginali | Dolore/secrezione/sanguinamento rettale |
| Dolore/gonfiore testicolare | Sanguinamento uterino anomalo | Congiuntivite (infezione oculare) |
Molte infezioni sono asintomatiche – specialmente nelle donne.
Complicanze (se non trattata)
- Malattia infiammatoria pelvica (PID) → infertilità, gravidanza extrauterina
- Epididimite → infertilità
- Infezione gonococcica disseminata (artrite, dermatite)
- Aumento rischio HIV
Diagnosi e trattamento
- NAAT (urina o tampone) – gold standard.
- Terapia duale: Ceftriaxone 500 mg IM (1 g se ≥150 kg) + Doxiciclina 100 mg 2 volte/die × 7 giorni (copre co-infezione da clamidia).
- Test di guarigione se infezione faringea o deviazione da trattamento standard.
- Notifica e trattamento partner essenziali.
Prevenzione
- Preservativi (uso corretto, costante)
- Screening IST regolare
- Monogamia reciproca con partner testato
Rivolgersi tempestivamente a un clinico se esposti o sintomatici.