Perché Russiamo: Anatomia, Stile di Vita e Quando Segnala Apnee Notturne
Il russamento deriva da flusso turbolento attraverso vie aeree superiori parzialmente ostruite, causando vibrazione dei tessuti molli faringei (palato molle, uvula, tonsille, pareti laterali).
Cause Anatomiche e Fisiologiche Primarie
- Ostruzione nasale: Setto deviato, polipi, congestione cronica, collasso valvolare.
- Ristretto faringeo: Tonsille/adenoidi ipertrofiche, uvula allungata, palato molle ridondante, macroglossia.
- Rilassamento muscolare: Ipotonia indotta dal sonno; peggiorata da alcol, sedativi, oppioidi.
- Obesità: Grasso parafaringeo restringe vie aeree; massa addominale riduce volume polmonare → minore trazione tracheale.
- Invecchiamento: Perdita tono tissutale.
- Posizione: Supino → gravità trascina lingua/palato posteriormente.
Significato Clinico
Russamento abituale forte + apnee riferite, rantoli, sonnolenza diurna → screening per apnee ostruttive del sonno (OSA) (STOP-BANG, test sonno domiciliare). L'OSA aumenta rischi cardiovascolari, metabolici, neurocognitivi.
Gestione
- Perdita peso, terapia posizionale, evitare alcol/sedativi prima di dormire
- Steroidi nasali, dilatatori per congestione
- Dispositivo avanzamento mandibolare (OSA lieve-moderata)
- CPAP (gold standard per OSA)
- Opzioni chirurgiche (UPPP, stimolazione nervo ipoglosso) per casi selezionati