Idroterapia per trauma: galleggiamento, effetti termici e applicazioni cliniche
Proprietà fisiche dell'acqua in riabilitazione
- Galleggiamento: riduce carico peso a ~10% peso corporeo a profondità collo, scarica articolazioni e permette esercizi range-of-motion precoci.
- Pressione idrostatica: aumenta con profondità, riduce edema, migliora ritorno venoso, diminuisce preload cardiaco.
- Viscosità/Resistenza: acqua fornisce ~12 volte resistenza aria, rafforza muscoli lungo intero range of motion.
- Effetti termici (33–36°C): aumenta flusso ematico, riduce spasmo muscolare, modula dolore via gate control, aumenta estensibilità collagene.
Applicazioni cliniche
- Ortopediche: post-frattura, protesi ginocchio/anca (TKA/THA), ricostruzione LCA — progressione carico precoce.
- Neurologiche: ictus, lesione midollare — training deambulazione supportato, rieducazione equilibrio.
- Ustioni: debridement meccanico, range of motion, preparazione innesti.
- Dolore cronico: fibromialgia, sindrome dolore regionale complesso (CRPS) — esposizione graduale al movimento.
Controindicazioni
- Ferite aperte o infezione attiva (salvo protocolli specializzati), epilessia non controllata, incontinenza, gravi patologie cardiache/polmonari, allergia cloro, idrofobia.
Prescrizione e progressione
L'idroterapia è prescritta da fisioterapista o medico, con progressione strutturata tra esercizi acquatici e terrestri.