Precauzioni universali e protocolli cambio medicazione negli ospedali USA
Gli ospedali negli Stati Uniti hanno adottato le precauzioni universali per il controllo delle malattie. Il CDC ha scritto protocolli per la cura di pazienti con malattie infettive come HIV ed epatite B. Le precauzioni universali rimangono coerenti in tutto il paese.
Le istituzioni adottano cambi di medicazione base e tecniche asettiche (senza germi) secondo i propri protocolli. La marca o il tipo di forniture usate, piuttosto che la tecnica, costituisce la differenza di protocollo tra istituzioni.
Protocollo base
- Il medico ordina quando e come le medicazioni devono essere cambiate. L'infermiere registra data e ora su ogni nuova medicazione per stabilire una tempistica per la guarigione della ferita.
- Dopo aver rimosso e smaltito la medicazione esistente, pulire la ferita secondo il piano di trattamento.
- Asciugare la ferita e applicare vaselina intorno ai bordi.
- Applicare garza sterile sulla ferita riempiendo leggermente.
- Coprire con garza o film trasparente. Usare nastro come tollerato dal paziente.
- Smaltire tutti i detriti e lavare le mani.
Asettico
- Raccogliere i materiali necessari per pulire, trattare e medicare la ferita. Gli articoli sterili dovrebbero essere aperti prima di indossare i guanti.
- Lavare le mani con sapone antibatterico.
- Smaltire le medicazioni sporche mettendole nell'apposito contenitore e rimuovere il contenitore dalla stanza del paziente.
- Lavare le mani e indossare guanti.
- Pulire la ferita e applicare il trattamento richiesto.
- Applicare la medicazione.
- Rimuovere tutti i detriti e lavare le mani.
Infettivo
- Le precauzioni universali affrontano le preoccupazioni sulla trasmissione di malattie infettive attraverso sangue e fluidi corporei che includono sangue, saliva, secrezioni vaginali, urina, ed essudato intestinale e di ferita (fluido).
- La tecnica asettica è usata per il controllo delle malattie infettive. Prima di entrare nella stanza del paziente, il personale si veste con camice, mascherina e guanti come parte di una procedura di isolamento. Il materiale usato sulla ferita e le medicazioni sporche sono smaltite in un sacchetto pericoloso contrassegnato.
- Dopo aver lasciato la stanza del paziente, il personale deve fare attenzione a non toccare nulla finché non ha lavato le mani.
Lacerazioni cutanee (Skin Tears)
- Una lacerazione cutanea è una lesione della pelle del paziente quando si strappa. È comune nelle case di cura. Il protocollo per trattare le lacerazioni cutanee nelle strutture infermieristiche dovrebbe includere una medicazione che contenga un trattamento detergente continuo.
- Una medicazione adeguata deve coprire la ferita in modo che i batteri non possano attraversare il materiale.
- La medicazione deve assorbire i fluidi senza perdite.
- Il paziente deve ricevere la giusta quantità di soluzioni e farmaci sulla ferita per fornire comfort.
- Le strisce Steri-strip non dovrebbero essere usate sulle lacerazioni cutanee perché non proteggono la ferita dall'infezione.