Vasocostrizione: Risposta Emostatica Immediata al Trauma Vascolare
Meccanismo
Alla rottura dell'endotelio, collagene sottendoteliale e fattore tissutale esposti innescano la vasocostrizione tramite tre vie:
- Neurogena: Attivazione simpatica (α₁-adrenergica) → contrazione muscolo liscio vascolare in secondi.
- Miogena locale: Contrazione da stiramento del muscolo liscio vascolare (effetto Bayliss).
- Umorale: Trombossano A₂, endotelina-1, serotonina rilasciati da piastrine ed endotelio.
Scopo
- Riduce diametro lume vascolare → diminuisce flusso sanguigno → limita emorragia.
- Fornisce tempo critico per adesione/aggregazione piastrinica e attivazione cascata coagulativa.
- Risposta transitoria; superata da vasodilatazione infiammatoria se trauma persiste.
Rilevanza Clinica
- Lacci emostatici ed epinefrina negli anestetici locali sfruttano questa fisiologia.
- Compromessa in shock, ipotermia, blocco farmacologico (α-bloccanti).
- Fenomeno di Raynaud: vasocostrizione esagerata a freddo o stress emotivo.