Dolore Persistente Dopo Incidente: Opzioni Trattamento e Strategie Recupero

Il dolore cronico post-traumatico richiede approccio multidisciplinare. Opzioni evidence-based includono:

Mediche e Interventistiche

• Specialista gestione dolore: Valutazione completa e piano su misura.
• Farmaci: FANS, paracetamolo, agenti neuropatici (gabapentin, duloxetina), miorilassanti, topici (lidocaina, capsaicina). Oppioidi solo se benefici superano rischi, tempo-limitati.
• Procedure interventistiche: Infiltrazioni epidurali steroidi, blocchi faccette, blocchi nervosi, radiofrequenza (RFA), stimolazione midollo spinale (SCS).

Riabilitative

• Fisioterapia: Esercizio graduale, terapia manuale, stabilizzazione core, rieducazione postura.
• Terapia occupazionale: Adattamento funzionale, ergonomia, pacing.
• Manipolazione chiropratica/osteopatica: Per dolore meccanico spinale selezionato.

Complementari e Comportamentali

• Agopuntura: Evidenza per lombalgia cronica, cervicalgia, artrosi.
• Massoterapia: Rilascio miofasciale, rilassamento.
• Terapia cognitivo-comportamentale (CBT): Coping skills dolore, riduzione catastrofizzazione.
• Mindfulness-based stress reduction (MBSR), ACT.
• TENS: Stimolazione elettrica nervosa transcutanea per uso domiciliare.

Auto-Gestione

• Igiene sonno (7–9 ore)
• Dieta anti-infiammatoria (mediterranea)
• Pacing attività graduale
• Gestione stress
• Evitare comportamenti fear-avoidance

Chirurgico

Riservato a patologia strutturale non responsiva a cure conservative (es. frattura instabile non-union, compressione nervosa con deficit).

Un modello bio-psico-sociale affrontando fattori fisici, psicologici, sociali produce migliori esiti a lungo termine.