Prostaglandine: Ruolo e Funzioni nell'Organismo

Le prostaglandine sono mediatori lipidici derivati dagli acidi grassi (acido arachidonico), sintetizzati in quasi tutte le cellule (eccetto eritrociti). Agiscono localmente (autocrino/paracrina), in minime quantità, metabolizzate rapidamente. Influenzano ogni sistema d'organo, talvolta con effetti opposti per proteggere l'omeostasi.

Funzione Generale

Rispondono a stimoli (trauma, infiammazione, ormoni) modulando risposta cellulare nei tessuti dove sono prodotte.

Principali Tipi ed Effetti

• PGE₂, PGF₂α: stimolano contrazione uterina (parto, aborto terapeutico).
• PGF₂α (luteolitico): uomo → spermatogenesi, testosterone; donna → corpo luteo → ovulazione.
• Trombossano A₂ (TXA₂): vasocostrizione + aggregazione piastrinica → coagulazione.
• Prostaciclina (PGI₂): vasodilatazione + inibizione aggregazione piastrinica → antitrombotico. Equilibrio TXA₂/PGI₂ = emostasi.

Effetti Sistemici

• Infiammazione, febbre, dolore: PGE₂ mediatore chiave (sensibilizza nocicettori, vasodilatazione, reclutamento leucociti).
• Ritenzione sodio, stimolo cortisolo.
• Protezione mucosa gastrica (PGE₂/PGI₂: ↓ acido, ↑ muco/bicarbonato).

Benefici Fisiologici

• Sistema cardiovascolare: circolazione, funzione nervosa, linfociti T, ↓ pressione.
• GI: cytoprotezione gastrica.
• Riproduzione femminile: ovulazione, impianto, mantenimento gravidanza, sincronizzazione estro post-partum, cisti ovariche, endometriosi.

Interazione con FANS

FANS (aspirina, ibuprofene, naprossene, diclofenac, celecoxib) inibiscono COX (ciclossigenasi) → ↓ prostaglandine → ↑ analgesico/antipiretico/antinfiammatorio. Effetti collaterali: gastropatia (↓ cytoprotezione), rischio cardiovascolare (↓ PGI₂ > ↓ TXA₂ per COX-2 selettivi), nefrotossicità, alterazione emostasi (aspirina irreversibile piastrine). Aspirina a basso dosaggio: cardioprotettiva (antiaggregante).

Le prostaglandine sono "ormoni locali" onnipresenti: il loro equilibrio determina salute o malattia.