Pulizia Efficace Abrasioni: Guida Passo dopo Passo
Abrasione (escoriazione): non banale
Non tipicamente serie ma vanno trattate come ferite. Pulizia impropria → infezione → complicazioni tempo/denaro/dolore. Passaggi semplici per pulizia efficace.
Cosa serve
- Guanti lattice/nitrile
- Povidone-iodio (betadine)
- Unguento antibatterico
- Alcol
- Cerotti/bendaggi
Procedura
- Detersione iniziale - Acqua pulita/salina ≥5 min (salvo sanguinamento copioso). Rimuove maggior parte detriti.
- Emostasi - Pressione garza/panno pulito ≥5 min. Se continua dopo 5 min pressione costante → PS immediato.
- Soluzione detergente (alcol/povidone-iodio) SOLO abrasioni minori - Su ferite più severe: impedisce guarigione (citotossicità).
- Unguento antibatterico - Barriera ambiente/abrasione. Protegge da infezione durante guarigione.
- Cambio medicazione giornaliero/ogni 2 giorni - Asciugatura/riassetto sotto bendaggio. Nuovo strato unguento = potenza antibatterica rinnovata.
Evidenza: acqua vs antisettici
- Acqua corrente potabile / fisiologica: gold standard. Meccanica rimozione detriti/batteri, no citotossicità.
- Povidone-iodio, clorexidina, perossido H₂O₂, alcol: citotossici per fibroblasti/cheratinociti → ritardo guarigione. Riserva: cute periferica intatta, non letto ferita.
- Unguenti antibatterici moderni: mupirocina, acido fusidico, argento ionico (Argentum) - minor resistenza vs bacitracina/neomicina (allergenicità).
Guarigione in ambiente umido (moist wound healing)
- Bendaggi idrocolloidi, idrogel, schiume, alginati
- Meno dolore, guarigione 30-50% più rapida vs garza secca
- Cambio ogni 3-7 giorni (non quotidiano)
Quando medico
- Corpo estraneo profondo non rimovibile
- Segni infezione (espansione rossore, calore, pus, febbre)
- Non guarisce in 2 settimane
- Diabetico/immunodepresso/anticoagulato