Morso di ragno: sintomi, identificazione e cosa fare
Contesto
Esistono ~40.000 specie di ragni; poche mordono l'uomo, pochissime sono medicalmente significative (vedova nera, recluso bruno, phoneutria, atracidi australiani). In Italia: Latrodectus tredecimguttatus (malmignatta, vedova nera mediterranea) e Loxosceles rufescens (ragno violino) sono le principali specie a rischio.
Guida all'auto-valutazione
- Ispezionate la zona: arrossamento, dolore locale, eventuale doppio punto di penetrazione (cheliceri). Molti morsi non si sentono.
- Sensazione di spillo + bruciore immediato, gonfiore, dolore crescente → possibile vedova nera (neurotossina α-latrotossina). Sintomi sistemici: crampi addominali severi (simulano addome acuto), sudorazione, ipertensione, tachicardia, fascicolazioni, agitazione.
- Dolore ritardato (2-8h) → necrosi cutanea progressiva (ulcera "a bersaglio") → possibile ragno violino (loxoscelismo, sfingomielinasi D). Sistemico: febbre, emolisi, insufficienza renale (raro).
- Crampi addominali progressivi, nausea, vomito, cefalea, dispnea → avvelenamento sistemico severo.
- Fascicolazioni, tremori, parestesie agli arti → neurotossicità.
- Reazione allergica: orticaria generalizzata, angioedema, dispnea, shock anafilattico (raro, ma possibile per proteine salivari).
Primo soccorso
- Lavate con acqua e sapone.
- Ghiaccio avvolto (non diretto) per dolore/edema.
- Immobilizzate l'arto (riduce diffusione veleno).
- Andate al Pronto Soccorso portando il ragno (se catturato vivo/morto in barattolo) per identificazione.
- Non applicate laccio emostatico, non incidere, non succhiare veleno.
Trattamento ospedaliero
- Vedova nera: antivenino specifico (se disponibile), miorilassanti, benzodiazepine, oppioidi, Ca gluconato EV.
- Ragno violino: cure supportive, dapsone (controverso), chirurgia debridement se necrosi estesa.
- Antitetanica se non coperti.