Dolore al Tallone: Diagnosi, Cause e Trattamento

Il dolore al tallone è molto frequente e può essere invalidante. Oltre ad artriti, infezioni o traumi ossei, le cause più comuni coinvolgono l'infiammazione di borse sinoviali (borsite) e della fascia plantare (fascite plantare) a livello del calcagno (osso del tallone). Gli speroni calcaneari (escrescenze ossee) sono spesso riscontrati radiograficamente, ma non sono la causa diretta del dolore nella maggior parte dei casi: il dolore deriva dalla bursite o fascite plantare indotta nel tempo dalla sporgenza ossea. Con diagnosi corretta e trattamento adeguato, la condizione regredisce; la chirurgia è extrema ratio.

Esami Necessari

• Radiografia (per visualizzare speroni, fratture da stress, allineamento)

Iter Diagnostico

1. Anamnesi recente. Infezioni sistemiche (es. influenza) possono precipitare condizioni ai piedi.
2. Fattori meccanici locali. Calzature inadeguate, traumi ripetuti.
3. Aumento di peso improvviso. Sovraccarico delle strutture portanti del piede.
4. Palpazione. Rileva lo sperone osseo (duro, appuntito/uncinato) che dolere alla pressione.

Trattamenti Conservativi (Prima Linea)

• Riposo relativo e scarico (talloniere, plantari)
• Ghiaccio locale (15-20 min, 3-4 volte/dì)
• FANS topici o sistemici
• Stretching gastrocnemio-soleo e fascia plantare
• Fisioterapia (onde d'urto, laser, tecar)
• Plantari su misura per correggere iperpronazione

Quando Considerare la Chirurgia

Solo dopo fallimento di 6-12 mesi di trattamento conservativo ben condotto. Procedure: tenotomia percutanea, resezione sperone, release fascia plantare.