Lussazione anteriore: Cause, sintomi e trattamento

La lussazione anteriore colpisce principalmente la spalla, ma anche gomito, anca, ginocchio, caviglia. La testa ossea fuoriesce dalla cavità articolare: dolore, gonfiore, intorpidimento, ecchimosi. Protocollo: soccorso immediato, trattamento, riabilitazione.

Procedure immediate

• Trattare come frattura: non ridurre autonomamente. Solo personale medico deve riposizionare.
• Ghiaccio per gonfiore/dolore.
• Immobilizzare l'articolazione.
• Cercare cure immediate. Anche se "rientra da sola", serve valutazione: danni legamentosi/capsulari occulti, rischio recidiva/instabilità cronica.

Trattamento

• Riduzione chiusa: manovra di trazione/spinta per reinserire la testa; anestesia/sedazione/miorilassanti. Poi tutore/stecca per settimane.
• Chirurgia: se lesioni associate (fratture, rottura legamenti, recidive, instabilità persistente).

Riabilitazione

• Fisioterapia progressiva: esercizi di mobilità passiva → attiva assistita → attiva → rinforzo → propriocettività.
• Obiettivo: movimento fluido, indolore, stabile in 4-6 settimane (non chirurgico); post-chirurgia: priorità controllo edema/dolore, tempi più lunghi.
• Programma domiciliare di mantenimento.

La recidiva è frequente se riabilitazione incompleta o ritorno precoce ad attività a rischio.