Mometasone furoato (Elica) crema vs unguento per dermatite atopica infantile
Mometasone furoato 0,1% (corticosteroide media potenza) disponibile come crema e unguento. Scelta dipende da morfologia lesione, sede, idratazione cute.
Confronto formulazioni
| Proprietà | Crema (Olio-in-Acqua) | Unguento (Acqua-in-Olio) |
|---|
| Occlusività | Bassa | Alta (barriera occlusiva) |
| Idratazione | Aggiunge acqua | Trattiene acqua |
| Penetrazione | Più rapida iniziale | Più profonda, sostenuta |
| Cosmesi | Non untuosa, svanisce | Untuosa, lucida |
| Bruciore | Più su cute escoriata | Meno (lenitiva) |
| Ideale per | Acuta, essudativa, intertriginosa, aree pelose | Cronica, secca, lichenificata, squamosa, ragadi |
Considerazioni specifiche lattanti
- Viso/collo/pieghe: crema preferita (minore occlusività → minor rischio atrofia, strie).
- Arti/tronc (secco, lichenificato): unguento preferito (migliore idratazione, penetrazione).
- Area pannolino: crema (unguento intrappola umidità → macerazione).
- Applicazione: strato sottile (FTU = fingertip unit), 1× die (mometasone abbastanza potente).
- Durata: ≤2 settimane continuative su viso/pieghe; ≤4 settimane su corpo; poi scalare/solo weekend.
Cure adiuvanti (critiche)
- Emollienti: crema/unguento spesso (Cerave, Vanicream, Aquaphor) 2-3× die, specie dopo bagno.
- Bagno: tiepido, ≤10 min, detergente delicato; tamponare asciutto; applicare farmaci + emolliente entro 3 min.
- Trigger: identificare/evitare (fragranze, lana, calore, saliva, cibi se provati).
- Bagni candeggina: ¼ tazza candeggina/vasca 2×/set se stafilococco ricorrente.
Quando escalare
- Nessun miglioramento in 1-2 settimane
- Segni infezione (croste miele, pustole, febbre) → aggiungere antibiotico topico/orale.
- Necessità continuo alta potenza → referral specialista (allergologia/immunologia, dermatologia).
Processo decisionale condiviso con pediatra/dermatologo ottimizza scelta formulazione e minimizza effetti avversi steroidi.