Dermatite da contatto da polvere di teak: passaggi terapeutici e quando consultare il dermatologo
Il teak (Tectona grandis) contiene chinoni (tectochinone, lapachol) potenti sensibilizzanti, causa di dermatite allergica da contatto in falegnami e hobbisti. L'eruzione è tipicamente eritematosa, pruriginosa, vescicolare, confinata ad aree esposte (avambracci, viso, collo).
Primo soccorso immediato
- Rimuovere indumenti contaminati e lavarli separatamente.
- Detergere delicatamente la pelle con acqua fresca e tensioattivo senza profumo (es. Cetaphil, Vanicream). Evitare acqua calda e saponi aggressivi.
- Applicare impacchi freschi (10-15 min, 3-4 volte/die) per ridurre infiammazione e prurito.
Terapia topica
- Idrocortisone 1% crema OTC a bassa potenza – applicare 2 volte/die su viso/collo/pieghe; max 7 giorni senza guida medica.
- Corticosteroidi a media potenza su prescrizione (triamcinolone 0,1%, fluocinonide 0,05%) – per arti/tronc; scalare al miglioramento.
- Inibitori della calcineurina (tacrolimus 0,1%, pimecrolimus 1%) – per viso/palpebre/inguine per evitare atrofia da steroidi.
- Lozione alla calamina o bagni con farina d'avena colloidale – coadiuvanti lenitivi.
Terapia sistemica (casi severi)
- Antistaminici orali: cetirizina 10 mg o loratadina 10 mg die (meno sedativi); difenidramina 25-50 mg alla sera per il sonno.
- Breve ciclo prednisone orale: 0,5-1 mg/kg/die per 5-7 giorni, poi scalare su 7-10 giorni per dermatite estesa/severa.
Barriera e prevenzione
- Guanti in nitrile (il lattice potrebbe non bloccare i chinoni); cambiare frequentemente.
- Maniche lunghe, mascherina antipolvere (N95), protezione oculare durante taglio/levigatura teak.
- Aspirazione HEPA e pulizia a umido superfici di lavoro; evitare pulizia ad aria compressa.
- Crema barriera (base dimeticone) pre-esposizione – evidenze limitate ma basso rischio.
- Patch test dal dermatologo conferma allergia al teak e identifica cross-reattività (es. altri legni Dalbergia).
Quando rivolgersi al dermatologo
- Eruzione persiste >2 settimane nonostante evitamento e cure OTC.
- Segni infezione: dolore crescente, calore, essudato purulento, croste color miele.
- Coinvolgimento palpebre, labbra, genitali.
- Sintomi sistemici: febbre, malessere.
- Esposizione occupazionale richiedente documentazione per accomodamenti formali.