Orticaria da Pressione: Orticaria da Pressione Fisica—Cause e Gestione

Orticaria da Pressione (Orticaria da Pressione Ritardata)

Un'orticaria fisica dove pressione sostenuta (sedersi, stare in piedi, vestiti stretti, attrezzi) causa gonfiori profondi, spesso dolorosi, 30 min–6 ore dopo. Può essere non pruriginosa.

Meccanismo

Pressione → degranulazione mastociti → istamina, prostaglandine → dilatazione vascolare, edema.

Trigger & Fattori Rischio

• Predisposizione genetica
• Coesistente orticaria/dermografismo
• FANS, ACE-inibitori (possono esacerbare)
• Vibrazione, caldo, freddo (altre orticarie fisiche)

Gestione

• Evitare pressione prolungata; frequenti cambi posizione.
• Vestiti larghi, sedute imbottite.
• Antistaminici (spesso alto dosaggio, 2a gen).
• Montelukast, dapsone, o biologici (omalizumab) per casi refrattari.
• Evitare FANS se implicati.

Quando Vedere Dermatologo

Per conferma diagnosi, identificazione trigger, e piano trattamento stepwise.