Tigna e cerotti: coprire o lasciare all'aria?
La tigna (dermatofitosi) è infezione fungina cutanea (MedlinePlus). Colpisce cuoio capelluto, inguine, piedi. Contagiosa: contatto pelle-pelle, oggetti contaminati (asciugamani), trasmissione animale-uomo. Dubbio comune: coprire con cerotto per ridurre contagio?
Lasciare la lesione scoperta (Evidence-based)
Nationwide Children's Hospital (Columbus, Ohio): sconsiglia bendaggio occlusivo. Il fungo guarisce meglio all'aria (ambiente secco, ostile a dermatofiti). Precauzioni: evitare contatto diretto lesione/oggetti contaminati con altri. Guarigione: 2-4 settimane, talvolta più.
Terapia antifungina topica (Gold standard)
- Crema/lozione/spray: clotrimazolo 1%, miconazolo 2%, terbinafina 1%, tolnaftato 1% (OTC)
- Pulire e asciugare accuratamente la lesione prima dell'applicazione
- Strato sottile su lesione + 2 cm margine perilesionale (considerato infetto)
- 1-2 volte/die x minimo 2 settimane (continuare 1 settimana post-risoluzione clinica)
- Mayo Clinic: rivalutazione se nessun miglioramento a 4 settimane
Terapia sistemica (se topico fallisce)
- Terbinafina 250 mg/die x 2-4 settimane (corpo), 6 settimane (ungueale)
- Itraconazolo 200 mg/die x 2-4 settimane (pulse therapy possibile)
- Fluconazolo 150-300 mg/settimana x 2-4 settimane
- Controindicazioni: interazioni CYP450 (warfarin, statine, PPI, antiacidi), epatotossicità (monitoraggio transaminasi)
Prevenzione recidive e trasmissione
- Lavaggio mani frequente
- Non condividere asciugamani, indumenti, pettini, rasoi
- Evitare indumenti pesanti/occlusivi a lungo (microclima caldo-umido)
- Evitare contatto con animali con alopecia a chiazze (possibile tigna)
- Disinfezione ambientale: candeggina diluita 1:10 su superfici, lavaggio 60°C tessuti
Eccezioni: quando coprire
- Scuola/lavoro: cerotto traspirante (non occlusivo) su lesione esposta per ridurre contatto accidentale
- Sport contatto: bendaggio traspirante + abbigliamento coprente
- Zone soggette a sfregamento/trasudazione eccessiva: garza non aderente + cerotto ipoallergenico