Psoriasi: tipi, sintomi e gestione

Psoriasi: malattia cronica cutanea – varianti cliniche e approccio

Malattia comune, cronica: iperproliferazione cheratinocitaria rapida/irregolare. Andamento recidivante-remittente (Mayo Clinic). Da semplice fastidio estetico a forma debilitante.

1. Psoriasi a placche (vulgaris) – 90% casi

Chiazze rotonde/ovali rosse con squame argentee. Sedi: ginocchia, gomiti, cuoio capelluto, addome.

2. Psoriasi pustolosa

Pustole (borse di pus giallastro/verdastro) su base eritematosa. Sintomi sistemici: cefalea, nausea, febbre, artralgie, brividi.

3. Psoriasi guttata

Comune in bambini/giovani adulti. Piccole macchie rosse ben definite, meno spesse delle placche. Trigger: stress, tonsillite, faringite streptococcica, traumi cutanei, farmaci.

4. Psoriasi inversa

Lesioni in pieghe cutanee (ascelle, sottomammaria, inguine, regione anogenitale). Rosse brillanti, lisce (non squamose). Difficile da trattare per costante sfregamento.

5. Psoriasi eritrodermica

Rara, grave. Eritema, prurito/bruciore diffuso, può interessare tutta la superficie corporea.

6. Psoriasi ungueale

Unghie mani/piedi: ingiallimento, macchie rosse subungueali, linee trasversali (lines de Beau), ispessimento/onicolisi.

Gestione: Terapia a step (topici → fototerapia → sistemici/biologici) personalizzata dal dermatologo.