Periodo incubazione tetano e esordio clinico: cosa aspettarsi
Il periodo incubazione del tetano (tempo da inoculazione a primo sintomo) ha media **10 giorni (range 3–21 giorni)**. Incubazione più breve correlata con mortalità più alta.
Determinanti incubazione
- Vicinità ferita a SNC: Ferite testa/collo/trono → incubazione più breve (giorni). Estremità distali → più lunga.
- Dimensione inoculo e profondità: Ferite profonde, devitalizzate, contaminate → più spore → produzione tossina più rapida.
- Immunità ospite: Storia vaccinale (immunità parziale può prolungare/modificare).
Pattern esordio clinico
- Tetano locale: Rigidità/spasmi vicino sito ferita. Può precedere generalizzato.
- Tetano cefalico: Ferita testa → paralisi nervi cranici (CN VII più comune) ± generalizzato.
- Tetano generalizzato (80%): Trisma → risus sardonicus → opisthotonus → spasmi tonici generalizzati.
- Tetano neonatale: Infezione moncone ombelicale. Esordio 3–14 giorni. Scarso alimentazione, rigidità, spasmi.
Sintomi prodromici (Spesso trascurati)
- Irritabilità, irrequietezza, cefalea, febbre bassa, sudorazione, disfagia, rigidità nucale.
Urgenza azione
- **Ferita tetanigena + immunizzazione inadeguata → TIG + richiamo immediatamente.** Non aspettare sintomi.
- Una volta comparsi sintomi, malattia stabilita; trattamento è supportivo + neutralizzazione tossina (HTIG) + controllo fonte.
- Mortalità: 10–20% con ICU moderna; più alta in contesti risorse-limitate, estremi età.
Incubazione è finestra per **profilassi post-esposizione**. Conoscere proprio stato vaccinale; cercare cure per ferite sporche/profonde.