Eruzione rossa bruciante e pruriginosa: 15 cause e quando vedere un medico

Un'eruzione eritematosa, pruriginosa, bruciante ha diagnosi differenziale ampia. Pattern, distribuzione, e caratteristiche associate restringono diagnosi.

Cause comuni

1. Dermatite da contatto allergica: Nichel, profumo, edera velenosa — geometrica, vescicolare.
2. Dermatite da contatto irritativa: Chimici, saponi, attrito — ben demarcata.
3. Dermatite atopica (Eczema): Cronica, flessurale, lichenificata, atopia personale/familiare.
4. Psoriasi: Placche ben demarcate argentee, superfici estensorie, cuoio capelluto, unghie.
5. Orticaria (Pomfi): Pomfi transitori <24h, sbiancano, prurito intenso.
6. Eruzione da farmaco: Morbilliforme (più comune), DRESS, SJS/TEN (severe).
7. Esantemi virali: Morbillo, rosolia, sesta malattia, parvovirus, coxsackie.
8. Micosi: Tinea corporis (anulare, bordo squamoso), candidosi (intertriginosa).
9. Scabbia: Scavi, prurito notturno, spazi interdigitali, polsi.
10. Miliaria (Sudamina): Dotti sudoriferi occlusi — pungente, papulare.
11. Punture insetti: Papule con punctum centrale, a grappoli.
12. Scottatura solare: Eritema, dolore, desquamazione.
13. Autoimmune: Lupus (malare, fotosensibile), dermatomiosite (Gottron, heliotropo).
14. Vasculite: Porpora palpabile (leucocitoclastica), livedo.
15. Malignità: Micosi fungoide, malattia Paget, paraneoplastica.

Red Flags per valutazione urgente

• Coinvolgimento mucose, vescicole, dolore cutaneo, febbre, ipotensione.
• Diffusione rapida, lesioni bersaglio (SJS/TEN), porpora.
• Ospite immunocompromesso.

Biopsia, colture, sierologia, o patch test possono servire. Non auto-diagnosticare eruzione persistente o peggiorante — cercare valutazione dermatologica.