Prevenzione Lebra: Strategie Primarie, Secondarie e Terziarie
Il controllo della lebbra (malattia di Hansen) usa un quadro prevenzione a tre livelli:
1. Prevenzione Primaria (Pre-infezione)
- Vaccino BCG: Protezione parziale (20–80%); usato in aree endemiche per neonati/contatti.
- Chemioprofilassi: Rifampicina dose singola per contatti familiari riduce rischio ~50–60% (OMS 2018).
- Educazione sanitaria: Riconoscimento segni precoci (chiazze ipo-pigmentate anestetiche), riduzione stigma.
2. Prevenzione Secondaria (Rilevazione Precoce/Trattamento)
- Ricerca attiva casi: Tracciamento contatti, indagini scuole/comunità.
- Terapia Multidroga (MDT): Regime OMS: PB (paucibacillare): dapsone + rifampicina × 6 mesi; MB (multibacillare): dapsone + rifampicina + clofazimina × 12 mesi. Cura, ferma trasmissione, previene resistenza.
- Valutazione disabilità alla diagnosi (grading OMS).
3. Prevenzione Terziaria (Limitazione Disabilità/Riabilitazione)
- Monitoraggio funzione nervosa: Prevenire neuropatia silente.
- Auto-cura training: Ispezione, ammollo, massaggio olio, calzature protettive (sandali MCR).
- Chirurgia ricostruttiva: Trasferimenti tendini, correzione dito a artiglio, riparazione lagoftalmo.
- Psicosociale: Riduzione stigma, counseling, supporto sussistenza, reintegrazione comunitaria.
Strategia Globale Lebbra 2021–2030 mira a zero casi bambini, zero disabilità grado-2 alla diagnosi, zero leggi discriminatorie.