Mughetto vs Herpes: Cause, presentazioni e trattamenti distinti

Mughetto (candidiasi orale) e herpes simplex (HSV-1/2) sono infezioni fondamentalmente diverse che richiedono gestione distinta.

Confronto

Caratteristica	Mughetto (Candida)	Herpes (HSV)
Eziologia	Fungo (lievito)	Virus (DNA)
Presentazione tipica	Placche bianche su mucosa eritematosa; si grattano, sanguinano	Vescicole a grappolo → ulcere dolorose; gengivostomatite
Localizzazione	Mucosa buccale, lingua, palato, commissure	Labbra (labiale), palato, gengive (primario)
Fattori rischio	Antibiotici, steroidi, diabete, protesi, immunosoppressione	Stress, UV, trauma, febbre, immunosoppressione
Trasmissione	Sovracrescita endogena; raramente persona-persona	Contatto diretto (saliva, lesioni); shedding asintomatico
Trattamento	Topico nistatina/clotrimazolo; fluconazolo sistemico se severo	Orale aciclovir/valaciclovir/famciclovir; topico per lieve
Recidiva	Se fattori rischio persistono	Latente in gangli; riattiva vita intera

Distinzioni chiave

• Mughetto = placche bianche, grattabili; herpes = vescicole/ulcere, non grattabili.
• Mughetto non sessualmente trasmesso; herpes lo è (HSV-2 genitale, HSV-1 orale/genitale).
• Immunocompromessi: entrambi possono essere severi/disseminati.

Diagnosi

• Clinica solitamente sufficiente.
• Preparato KOH (pseudoife) per mughetto.
• PCR/coltura virale per herpes se atipico.

Diagnosi corretta assicura terapia antifungina vs antivirale appropriata.