Primo Episodio Herpes Simplex: Tempistica, Sintomi e Gestione

L'herpes primario è il primo episodio sintomatico di infezione da herpes simplex virus (HSV-1 o HSV-2).

Tempistica & Sintomi

• Incubazione: 2–12 giorni (media 4) post-esposizione.
• Prodromo: Formicolio, bruciore, prurito al sito.
• Lesioni: Vescicole → pustole → ulcere → croste (2–4 settimane).
• Sistemici: Febbre, malessere, cefalea, mialgia, linfoadenopatia inguinale.
• Specifici per sede: Gengivostomatite (orale), vulvovaginite/uretrite (genitale), cheratite (occhio).

Recidive

• Virus stabilisce latenza in gangli sensoriali (trigemino per HSV-1, sacrali per HSV-2).
• Reattivazione → lesioni ricorrenti (più brevi, lievi, spesso trigger: stress, UV, malattia).
• Shedding asintomatico permette trasmissione.

Gestione

• Antivirali (aciclovir, valaciclovir, famciclovir): terapia episodica o soppressiva.
• Sintomatici: anestetici topici, analgesici, igiene.
• Counseling: riduzione trasmissione, notifica partner, rischio neonatale.