Trasmissione Herpes Simplex: Quanto facilmente si diffonde HSV?

Meccanica trasmissione

Il virus herpes simplex (HSV-1 e HSV-2) si diffonde attraverso contatto diretto con lesioni infette, superfici mucose, o secrezioni durante shedding virale.

Punti chiave

• Shedding sintomatico: Vescicole, ulcere, croste contengono alti titoli virali.
• Shedding asintomatico: Virus presente su cute/mucose senza lesioni visibili 10–20% giorni. Questo è il maggior driver trasmissione.
• Saliva: HSV-1 comunemente si diffonde via baci, condivisione posate, bicchieri.
• Secrezioni genitali: HSV-2 (e sempre più HSV-1) si diffondono via contatto sessuale.
• Autoinoculazione: Toccare herpes labiale poi toccare occhi o genitali può auto-inoculare.

Riduzione rischio

• Terapia antivirale soppressiva giornaliera (valaciclovir) riduce shedding ~70–80% e trasmissione ~50%.
• Preservativi e dighe dentali riducono ma non eliminano rischio (lesioni possono essere fuori aree coperte).
• Evitare contatto durante focolai.
• Divulgazione partner è etica e spesso legalmente richiesta.

Note importanti

• HSV-1 ora causa ~50% nuovi casi herpes genitale (via contatto orale-genitale).
• Herpes neonatale raro ma devastante; taglio cesareo raccomandato se lesioni attive a termine.
• Nessuna cura esiste; latenza vita in gangli sensoriali con riattivazione periodica.