Virus Herpes Simplex (HSV-1 e HSV-2): Trasmissione, Sintomi e Gestione

Tipi Virali

• HSV-1: Primariamente orale/facciale (herpes labiale). Trasmetto via saliva, baci, condivisione posate, contatto orale-genitale. Può causare herpes genitale.
• HSV-2: Primariamente genitale. Trasmetto sessualmente (vaginale, anale, orale). Può causare herpes orale via contatto orale-genitale.

Dinamiche Trasmissione

• Più contagioso durante lesioni attive (prodromo a croste).
• Shedding virale asintomatico avviene (HSV-2: ~10–20% giorni; HSV-1 genitale: meno frequente).
• Trasmissione verticale (herpes neonatale): Rischio più alto con infezione materna primaria vicino al parto.

Caratteristiche Cliniche

• Primaria: Sintomi sistemici (febbre, linfoadenopatia) + vescicole/ulcere dolorose.
• Ricorrenti: Prodromo (formicolio, bruciore) → vescicole a grappolo → ulcere → croste. Più brevi, lievi.

Gestione

• Terapia episodica: Aciclovir, valaciclovir, famciclovir al prodromo.
• Terapia soppressiva: Antivirale quotidiano riduce recidive 70–80%, shedding ~50%, trasmissione partner ~50%.
• Consulenza: Divulgazione, uso preservativo, evitamento durante focolai.

Punti Chiave

• Latenza vita intera in gangli sensoriali.
• Non curabile, ma altamente gestibile.
• Riduzione stigma essenziale.