Herpes asintomatico: puoi avere HSV per anni senza sintomi?

Sì. Sia HSV-1 (orale) che HSV-2 (genitale) stabiliscono latenza vita intera in gangli sensoriali (trigeminale e sacrale). Molti infetti non hanno mai focolai riconosciuti.

Fatti chiave

• Sieroprevalenza: HSV-1 ~67% sotto 50 anni globalmente; HSV-2 ~13%.
• Shedding asintomatico avviene intermittente → trasmissione possibile senza lesioni visibili.
• Primo focolaio può apparire anni dopo acquisizione (trigger: stress, malattia, esposizione UV, cambiamenti ormonali).
• Diagnosi: IgG tipo-specifico (sangue) o PCR/NAAT da lesione.

Implicazioni

• Comunicazione partner essenziale — assenza sintomi ≠ assenza virus.
• Antivirale soppressivo quotidiano (valaciclovir) riduce shedding e trasmissione ~50%.
• Preservativi riducono ma non eliminano rischio (pelle non coperta).
• Gravidanza: rischio herpes neonatale se focolaio primario vicino parto; terapia soppressiva da 36 settimane se storia.

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