Timeline Test Herpes: Quando Testare Dopo Esposizione per Risultati Accurati

Finestre Test per Metodo

Tipo Test	Rilevamento Affidabile Più Precoce	Timing Ottimale	Note
PCR / NAAT (tampone da lesione)	Giorno 1 sintomi	Entro 48-72 ore comparsa lesione	Gold standard lesioni attive; rileva DNA HSV-1/2
Coltura virale (tampone)	Giorno 1-2 sintomi	Stadio vescicolare precoce	Sensibilità inferiore a PCR; richiede 1-3 giorni
Sierologia tipo-specifica (IgG)	3-4 settimane post-esposizione	12-16 settimane per risultato definitivo	Rileva anticorpi gG-1 (HSV-1) e gG-2 (HSV-2); falsi negativi precoci
Sierologia IgM	Non raccomandata	—	Scarsa specificità; cross-reattività; non distingue nuova vs recidiva

Scenari Clinici

• Sintomatico (lesioni presenti): tampone PCR immediatamente. Non attendere.
• Asintomatico, esposizione nota: attendere 12 settimane per IgG tipo-specifico. Test più precoce (4-6 settimane) può essere negativo nonostante infezione.
• Asintomatico, nessuna esposizione nota (screening): non routinariamente raccomandato (USPSTF Grade D). Consigliare su limitazioni.
• Gravidanza: screening prima visita se partner ha HSV; sierologia guida gestione.

Caveat Interpretazione

• IgG positivo = infezione passata (orale o genitale); non determina sito o tempistica.
• IgG negativo a 16 settimane = vero negativo (sieroconversione completa).
• Sieroprevalenza HSV-1 ~50-70% adulti; perlopiù orale, ma HSV-1 genitale in aumento.

Consiglio Chiave

Se sintomi compaiono, testare immediatamente con tampone PCR. Se asintomatico dopo esposizione, attendere 12 settimane per sierologia. Consultare clinico per counseling personalizzato.