Trasmissione Herpes: Come HSV si Diffonde e Come Ridurre Rischio
Il virus herpes simplex (HSV-1 e HSV-2) si diffonde attraverso contatto diretto con lesioni infette, superfici mucose, o shedding virale asintomatico.
Vie Primarie
- Contatto cute-cute: Sessuale (vaginale, anale, orale) – più comune HSV-2; baci, toccamenti per HSV-1.
- Shedding asintomatico: Virus presente su mucosa senza lesioni – 10–20% giorni in portatori asintomatici. Driver principale trasmissione.
- Trasmissione verticale: Madre a neonato durante parto vaginale (rischio più alto con esordio primario vicino termine). Taglio cesareo riduce rischio.
- Autoinoculazione: Auto-diffusione (es. orale → genitale via mani) – rara dopo infezione primaria per anticorpi.
- Fomiti: Teoricamente possibile (asciugamani, rasoi condivisi) ma inefficiente; virus fragile fuori ospite.
Riduzione Rischio
- Preservativi/dam dentali (riducono ma non eliminano – shedding aree non coperte).
- Antivirale soppressivo quotidiano (valaciclovir) – taglia shedding ~70%, trasmissione ~50%.
- Astinenza durante focolai.
- Divulgazione status a partner.
Fatto Chiave
La maggior parte trasmissioni avviene da partner inconsapevoli, asintomatici. HSV è gestibile, non una colpa morale.