Herpes e Gravidanza: Rischi per il Bambino e Strategie di Gestione
HSV-1 (herpes orale) è estremamente comune (~67% prevalenza globale). Può essere trasmesso a neonati/bambini, ma il rischio dipende dallo stato del focolaio.
Trasmissione ai Bambini
- Durante focolaio attivo (herpes labiale): Alto rischio via baci, condivisione posate, toccare lesione poi bambino.
- Senza focolaio visibile: Shedding asintomatico avviene ma a carica virale inferiore. Trasmissione possibile ma meno probabile.
- HSV-1 genitale: Può trasmettere a neonato durante parto vaginale se lesioni attive presenti.
Herpes Neonatale (Critico)
- Più spesso da HSV-2 (genitale) durante il parto.
- HSV-1 può anche causare herpes neonatale se madre ha infezione primaria genitale HSV-1 vicino al termine.
- Manifestazioni: pelle/occhi/bocca (SEM), SNC (encefalite), disseminata.
- Taglio cesareo indicato se lesioni genitali attive/prodromo al travaglio.
Gestione in Gravidanza
- Terapia soppressiva aciclovir/valaciclovir da 36 settimane se herpes genitale ricorrente.
- Nessuno screening sierologico routinario HSV in gravidanza (per ACOG).
- Se infezione primaria in gravidanza → alto rischio trasmissione; cure specialistiche necessarie.
Consigli Pratici per Genitori con HSV-1 Orale
- Non baciare bambino quando hai herpes labiale attivo.
- Non condividere posate, bicchieri, cibo durante focolaio.
- Lavare mani frequentemente.
- Senza focolaio: affetto normale generalmente sicuro; rischio shedding basso.
I bambini di solito hanno malattia lieve (gingivostomatite) se infetti. Complicanze gravi (encefalite) sono rare.