Trattamento MRSA: antibiotici, drenaggio e strategie prevenzione

Opzioni antibiotici per MRSA

Farmaco	Via	Note
Vancomicina	EV	Prima linea infezioni gravi; richiede monitoraggio trough
Daptomicina	EV	Alternativa per batteriemia; non per polmonite (inattivata da surfattante)
Linezolid	EV/PO	Buona penetrazione polmonare; monitorare mielosoppressione, sindrome serotoninergica
Trimetoprim-sulfametoxazolo (TMP-SMX)	PO	Per tessuti molli/cute; verificare sensibilità locale
Clindamicina	EV/PO	Resistenza induttibile possibile (D-test necessario)
Ceftarolina / Ceftobiprole	EV	Nuove cefalosporine con attività anti-MRSA
Tedizolid	EV/PO	Una volta al giorno; corso breve infezioni cute

Controllo fonte

• Drenaggio ascesso: Incisione e drenaggio ± garze; spesso curativo per raccolte localizzate
• Debridamento chirurgico: Per infezioni necrotizzanti, ascessi profondi, o hardware infetto

Controllo infezione

• Precauzioni contatto in setting sanitari
• Igiene mani (acqua/sapone o gel alcolico)
• Pulizia ambientale con disinfettanti EPA-registrati
• Decolonizzazione (mupirocina intranasale + bagni clorexidina) per casi ricorrenti

Prevenzione

• Uso giudizioso antibiotici (stewardship)
• Cura ferite: tenere pulite, coperte
• Igiene palestre, spogliatoi (non condividere asciugamani/rasoi)

Coltivare sempre e adattare terapia a risultati sensibilità. Consultare specialista malattie infettive per casi complessi.