Epatite A: Trasmissione, Sintomi, Prevenzione e Vaccinazione
Il virus epatite A (HAV) è un'infezione epatica altamente contagiosa, prevenibile con vaccino, trasmessa via via fecale-orale.
Trasmissione
- Cibo/acqua contaminati (molluschi crudi, prodotti non lavati, manipolatori cibo infetti).
- Contatto personale stretto (convivenza, sessuale – soprattutto MSM, asili nido).
- Raro: trasfusione sangue, uso droghe iniettive (durante fase viremica).
Caratteristiche Cliniche
- Incubazione: 15–50 giorni (media 28).
- Sintomi: affaticamento, nausea, vomito, dolore addominale IQS, urine scure, feci color argilla, ittero (cute/sclere gialle), prurito.
- Bambini <6 spesso asintomatici; adulti tipicamente sintomatici.
- Autolimitante; nessuna infezione cronica. Insufficienza epatica fulminante rara (<0,5%).
Prevenzione
- Vaccinazione: Schema 2 dosi (0, 6–12 mesi) per bambini ≥1 anno, viaggiatori, MSM, PWID, malattia epatica cronica, homeless, rischio occupazionale. Singola dose fornisce ~95% protezione; seconda dose assicura immunità long-term.
- Immunoglobulina (IG): Per profilassi post-esposizione entro 2 settimane (se non vaccinato).
- Igiene: Lavaggio mani, pratiche cibo/acqua sicure.
Punti Chiave
- HAV non causa malattia epatica cronica o cirrosi.
- Infezione conferisce immunità vita.
- Focolai ancora occorrono in paesi sviluppati (trasmissione alimentare, cluster comunitari).