Epatiti A–E: trasmissione, prevenzione e differenze chiave
Cinque distinti virus epatitici causano infiammazione epatica. Differiscono per trasmissione, cronicità, prevenzione.
Epatite A (HAV)
- Fecale-orale (cibo/acqua contaminati, persona-persona).
- Solo acuta; nessuna infezione cronica. Auto-limitante.
- Vaccino disponibile (2 dosi).
Epatite B (HBV)
- Sangue, sessuale, perinatale.
- Può diventare cronica (90% se perinatale, 5% se adulta) → cirrosi, HCC.
- Vaccino (3 dosi, dose nascita critica).
Epatite C (HCV)
- Ematica (PWID, procedure mediche insicure, trasfusioni pre-1992).
- 75–85% cronica. Curabile con DAAs (antivirali ad azione diretta) 8–12 settimane, >95% SVR.
- Nessun vaccino.
Epatite D (HDV)
- Virus difettoso; richiede HBsAg per replicare. Co-infezione o superinfezione.
- Peggiora decorso HBV. Interferone pegilato ± bulevirtide (nuovo).
- Prevenuta da vaccino HBV.
Epatite E (HEV)
- Fecale-orale (idrica, zoonotica — maiale, selvaggina).
- Solitamente acuta; cronica in immunocompromessi. Alta mortalità in gravidanza (20–30%).
- Vaccino (solo Cina).
Tabella riassuntiva
| Virus | Via | Cronica? | Vaccino | Trattamento |
|---|
| HAV | Fecale-orale | No | Sì | Supportivo |
| HBV | Sangue/sessuale/perinatale | Sì | Sì | Antivirali (sopprimono) |
| HCV | Sangue | Sì | No | DAAs (curano) |
| HDV | Sangue (richiede HBV) | Sì | Vaccino HBV | Interferone/bulevirtide |
| HEV | Fecale-orale/zoonotica | Rara | Limitato | Ribavirina (cronica) |